乳果糖和聚乙二醇哪个好

周敬伟
副主任医师 妇产科
北京大学人民医院
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乳果糖和聚乙二醇,两者都可以促进排便,治疗便秘,通常乳果糖对便秘比较好。
一、乳果糖和聚乙二醇哪个好?
乳果糖和聚乙二醇对治疗便秘都有效。便秘多由不良饮食习惯和生活不规律引起。乳果糖除习惯性便秘外,还可用于治疗氨引起的肝昏迷和高氨血症。复方聚乙二醇电解质散在临床上主要用于术前肠道清洁准备。一般在肠镜检查前使用该药,便秘患者更多使用乳果糖。平时多吃新鲜蔬菜水果,补充膳食纤维,促进肠胃蠕动,吃一些粗粮,如燕麦、红薯等,也能促进肠胃蠕动,预防便秘。
二、乳果糖和聚乙二醇可以同时服用吗?
一般不建议乳果糖和聚乙二醇同时服用。乳果糖口服液是一种渗透性泻药,是由D-半乳糖和果糖合成的二糖,在结肠内被细菌酶分解成短链脂肪酸、甲烷和氢气,从而降低结肠内的pH值,增加渗透压,刺激肠道蠕动。能增加大便的含水量和体积,使大便通畅,缓解便秘,恢复结肠的昼夜节律。该药物可用于治疗慢性或习惯性便秘和肝性脑病,还可用于治疗和预防肝昏迷和昏迷前状态。聚乙二醇也是一种渗透性泻药。大分子聚乙二醇4000是一种线性长链聚合物,能在结肠中保持水分,增加粪便含水量和软化粪便,使粪便体积和重量恢复正常,促进排便的最终完成,从而改善便秘。由于上述两种药物属于渗透性泻药,同时服用可增强导泻作用,刺激胃肠过度运动,引起严重腹泻。此时可导致患者大量脱水,体内钾流失,导致水电解质严重紊乱,不建议同时服用。如果出现严重或顽固性便秘,建议在医生指导下选择合适的导泻药物,防止不良后果。
综上所述,乳果糖和聚乙二醇都有治疗便秘的作用,但乳果糖是一种益生菌,不在小肠吸收。到达结肠后,被结肠细菌分解成有机酸,起到软化粪便的作用。因此,乳果糖具有更好的治疗便秘的效果。
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